Лечение сотрудника МВД по полису ОМС и риск обвинения в мошенничестве

Риск уголовного преследования в описанной ситуации выглядит очень низким. Мошенничество предполагает умысел на хищение путём обмана, а здесь человека доставила скорая в ближайшую больницу, и экстренная помощь оказывается всем бесплатно. Возможные вопросы о том, кто должен оплатить лечение, обычно решаются между больницей, фондом ОМС и ведомством, а не через уголовное дело.

Что говорит закон

• Статья 159 УК РФ — мошенничество как хищение чужого имущества путём обмана или злоупотребления доверием. Обязательный признак — прямой умысел и корыстная цель. Использование полиса в экстренной ситуации без намерения что-то похитить под этот состав, как правило, не подпадает.
• Статья 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — в экстренной форме медицинская помощь оказывается медицинской организацией гражданину безотлагательно и бесплатно, отказ в ней не допускается.
• Статья 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» исключает из числа застрахованных военнослужащих и приравненных к ним по медицинскому обеспечению лиц. Сотрудники органов внутренних дел получают помощь в ведомственных учреждениях.
• Статья 42 Закона «О полиции» — при отсутствии ведомственных учреждений по месту службы или в экстренных случаях сотрудник вправе получить помощь в других медицинских организациях с возмещением расходов.
• Статья 78 УК РФ — срок давности по преступлениям небольшой тяжести, к которым относится ч. 1 ст. 159, составляет два года.

Возможные варианты действий

1. Сохранить документы, подтверждающие экстренный характер госпитализации: карту вызова скорой, выписной эпикриз.
2. Если поступит запрос от фонда ОМС или страховой компании, ответить письменно: объяснить обстоятельства и сослаться на ст. 42 Закона «О полиции» и экстренный характер помощи.
3. Если фонд потребует возместить стоимость лечения, это гражданско-правовой спор; при этом оплата должна была производиться за счёт ведомства, и вопрос можно перенаправить туда.
4. При вызове для объяснений в полицию можно воспользоваться ст. 51 Конституции РФ и прийти с адвокатом.

Что подготовить

• выписку из истории болезни и данные скорой помощи;
• справку о прохождении службы в тот период;
• сведения о расстоянии до ведомственного учреждения;
• полис ОМС и документы о его получении.

Многое зависит от того, как был получен полис и не скрывали ли вы сведения о службе при его оформлении. Если появятся официальные запросы или вызовы, стоит показать их юристу лично.