Как добиться стоматологической помощи для инвалида-колясочника

Претензия в такой ситуации вполне обоснована: то, что больница формально не отказывает в помощи, не снимает с неё обязанности обеспечить помощь надлежащего качества и доступные для инвалида условия. Как правило, самые действенные адресаты — страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС, и территориальный орган Росздравнадзора, а если и это не поможет — суд.

Что говорит закон

• Каждый вправе бесплатно получать медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий; стоматологическая помощь входит в базовую программу ОМС (ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
• Качество помощи включает своевременность, правильный выбор методов и достижение запланированного результата (ст. 2 Закона № 323-ФЗ). Помощь должна оказываться по порядкам и на основе клинических рекомендаций (ст. 37 того же закона).
• Организации, оказывающие услуги населению, обязаны обеспечить инвалидам беспрепятственный доступ к объектам и услугам, а если объект приспособить нельзя — принять меры, чтобы услуга была оказана иначе, в том числе по месту жительства инвалида (ст. 15 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ»).
• Застрахованный вправе выбрать медицинскую организацию из участвующих в ОМС и требовать защиты своих прав от страховой компании, которая проводит экспертизу качества медицинской помощи (ст. 16 и 40 Федерального закона № 326-ФЗ «Об ОМС»).
• Прокурор может обратиться в суд в интересах гражданина, который сам не может этого сделать по состоянию здоровья (ст. 45 ГПК РФ).

Возможные варианты действий

1. Направить письменную претензию главному врачу больницы (лично с отметкой о принятии или заказным письмом). В ней можно попросить конкретно указать, где, когда и в каких условиях будет оказано лечение, и в какие сроки отремонтируют оборудование в доступном кабинете.
2. Обратиться в свою страховую медицинскую организацию (контакты есть на полисе или в выписке из него): попросить провести экспертизу качества и организовать лечение в другой медицинской организации, доступной для колясочника.
3. Подать жалобу в территориальный орган Росздравнадзора — он контролирует качество и безопасность медицинской деятельности, в том числе соблюдение требований к оборудованию.
4. Обжаловать ответ районной прокуратуры в прокуратуру области, приложив прежние ответы; параллельно можно написать региональному уполномоченному по правам человека.
5. Как вариант — иск в суд об обязании обеспечить доступность помощи и о компенсации морального вреда. Инвалиды I группы по общему правилу освобождены от госпошлины по искам ценой до 1 млн рублей (ст. 333.36 НК РФ).

Что подготовить

• Справку МСЭ и индивидуальную программу реабилитации или абилитации.
• Полис ОМС и медицинские документы о необходимом лечении.
• Копии всех обращений и ответов, включая «отписки».
• Фото и видео: отсутствие пандуса и подъёмника, лестницы к кабинетам.

Многое зависит от того, как в регионе организована стоматологическая помощь маломобильным пациентам и есть ли поблизости другие клиники, работающие по ОМС. Если решите идти в суд, стоит показать собранные ответы юристу или правозащитной организации инвалидов: они помогут точно сформулировать требования.