Как получить направление в онкологическую больницу при метастазах

Пациент с подозрением на онкологическое заболевание имеет право на медицинскую помощь по профилю и на выбор медицинской организации, а любое инвазивное вмешательство, включая пункцию или биопсию, проводится только с его добровольного информированного согласия. Отказ от рискованной процедуры сам по себе не должен становиться препятствием для консультации и обследования в онкологическом учреждении. Как правило, вопрос удаётся решить через заведующего отделением, администрацию больницы и страховую медицинскую организацию.

Что говорит закон

• Статья 19 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» — право на медицинскую помощь, на выбор врача и медицинской организации, на консультации врачей-специалистов, на получение информации о своих правах.
• Статья 20 того же закона — медицинское вмешательство возможно только с информированного добровольного согласия; пациент вправе отказаться от вмешательства, а врач обязан разъяснить последствия.
• Статья 37 — помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. Порядок по профилю «онкология» предусматривает, что при подозрении на злокачественное новообразование пациента направляют к онкологу или в центр амбулаторной онкологической помощи, а диагноз и тактику лечения часто определяет консилиум онкологического учреждения.
• Статья 22 — право пациента или его представителя знакомиться с медицинской документацией и получать её копии и выписки.

Возможные варианты действий

1. Попросите письменное разъяснение, на каком основании отказано в направлении, и выписку с результатами обследования, включая снимки на диске.
2. Подайте письменное заявление на имя заведующего отделением и главного врача с просьбой о переводе или направлении на консультацию онколога. Заявление в двух экземплярах, на копии нужна отметка о приёме.
3. Позвоните в страховую медицинскую организацию по номеру на полисе ОМС: страховые представители обязаны помогать пациентам с получением помощи, в том числе онкологической, и могут связаться с больницей напрямую.
4. Если вопрос не решается, можно направить жалобу в департамент здравоохранения и в территориальный орган Росздравнадзора.
5. Как вариант, после выписки обратиться с документами к онкологу по месту прикрепления: он вправе сам выдать направление в профильное учреждение.

Что подготовить

• паспорт и полис ОМС отца;
• выписку и заключения, снимки на электронном носителе;
• письменные ответы больницы или отметки о подаче заявлений;
• доверенность или согласие отца на передачу вам сведений о его здоровье.

Многое зависит от состояния пациента, его согласия и того, какое обследование врачи считают необходимым для постановки диагноза. Медицинскую сторону лучше обсудить с онкологом, а если права пациента продолжают нарушаться, стоит показать документы юристу по медицинскому праву.