Можно ли врачам силой осматривать взрослого пациента без согласия

Совершеннолетний дееспособный человек сам решает, соглашаться ли на осмотр и лечение. На обычном приёме врачи не вправе силой удерживать или перемещать пациента. Исключения есть, но они узкие: угроза жизни, тяжёлое психическое расстройство с опасностью для себя или окружающих — и даже тогда закон устанавливает строгий порядок.

Что говорит закон

• Статья 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — любое медицинское вмешательство проводится только с информированного добровольного согласия пациента; он вправе отказаться от вмешательства полностью или частично. Без согласия помощь оказывается лишь в случаях, перечисленных в части 9 этой статьи (например, при угрозе жизни, когда человек не может выразить волю).
• Статья 4 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» — психиатрическая помощь оказывается добровольно. Освидетельствование без согласия (статья 23) и недобровольная госпитализация (статья 29) возможны только при тяжёлом расстройстве, которое делает человека опасным, беспомощным или грозит существенным вредом здоровью, а госпитализация проверяется судом.
• Статья 30 того же закона — меры физического стеснения применяются только при недобровольной госпитализации или в стационаре и лишь тогда, когда иными способами нельзя предотвратить опасные действия, под контролем врача.
• Поскольку дочь совершеннолетняя и не признана недееспособной, решения за неё мать принимать не может.

Возможные варианты действий

1. Заранее записаться к врачу и предупредить, что пациентка тревожится: многие врачи готовы проводить приём спокойно, без давления.
2. Рассмотреть вызов врача на дом — для человека с сильными страхами это часто проще.
3. Специальный «договор, чтобы не касались», закон не предусматривает. Но дочь может письменно указать, на какие вмешательства согласна, а от каких отказывается, — это оформляется в медицинской документации.
4. Если на приёме попытаются применить силу без законных оснований, можно потребовать позвать заведующего, а затем подать жалобу главному врачу, в страховую компанию или Росздравнадзор.

Что подготовить

• паспорт и полис ОМС дочери;
• имеющиеся медицинские документы;
• письменное заявление дочери о согласии или отказе от отдельных вмешательств.

Многое зависит от характера заболевания и того, как дочь поведёт себя на приёме. Если возникнет вопрос о психиатрическом освидетельствовании или госпитализации без согласия, стоит сразу обратиться к юристу по медицинскому праву.